CLIA Chromogranin A

Prevalence neuroendokrinních nádorů (NET) v Evropě dosahuje přibližně 3 případů na 100 000 obyvatel a v posledních letech má rostoucí trend. NET jsou vzácnou, ale klinicky významnou skupinou nádorů vznikajících nekontrolovaným dělením neuroendokrinních buněk, nejčastěji se vyskytují v trávicím traktu, plicích, slinivce břišní a ledvinách. Tyto nádory se dělí na funkční, které produkují nadbytek biologicky aktivních hormonů a způsobují specifické symptomy, a nefunkční, jež hormony sice vylučují, ale v množství nedostatečném k vyvolání klinických projevů. Klíčovým biomarkerem pro diagnostiku a monitorování NET je Chromogranin A (CgA), umožňující jejich včasnější detekci díky zvýšeným hladinám u většiny typů těchto nádorů.

Chromogranin A (CgA):

• Přítomný ve všech typech neuroendokrinních buněk, což zajišťuje jeho široké uplatnění napříč různými typy NET.
• Vhodný pro sledování průběhu onemocnění – hladina CgA často koreluje s velikostí nádoru a může odrážet odpověď na léčbu.
• Výhodou je jednoduché a neinvazivní stanovení z krevního vzorku.

Ve srovnání s jinými biomarkery používanými k diagnostice NET se CgA měří v séru nebo plazmě a představuje spolehlivější a praktičtější metodu než stanovení hydroxyindoloctové kyseliny (5-HIAA) v moči. 5-HIAA, která je metabolitem serotoninu, vykazuje zvýšené hodnoty především u karcinoidních nádorů gastrointestinálního traktu. Její hladiny však mohou být ovlivněny dietními faktory, například konzumací potravin bohatých na serotonin (banány, rajčata, ananas), což může snižovat spolehlivost výsledků.

Neurospecifická enoláza (NSE) naproti tomu není zvýšená u všech typů NET. Její hladina stoupá zejména u agresivních, špatně diferencovaných forem, jako je malobuněčný karcinom plic, a její specifita pro NET je omezená.

Chromogranin A je tedy díky své univerzálnosti, vysoké senzitivitě a snadnému, neinvazivnímu stanovení považován za vhodný nástroj nejen pro časnou diagnostiku neuroendokrinních nádorů, ale i pro jejich dlouhodobé monitorování a hodnocení efektivity léčby.